发表论文(摘要)

顽固性腹水的治疗

Treatment of refractory ascites

胡大荣，北京军区总医院 肝病研究所 100700 北京

Hu darong, Institute of Liver Diseases,General Hospital of Beijing Military Region, Beijing,100700

【关键词】 顽固性腹水；治疗

【Key Words】 treatment；refractory；ascites;   

    顽固性腹水（refractory ascites）又称难治性腹水，是指患者经正规利尿剂治疗六周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一。门脉高压、低蛋白血症和腹水感染是导致顽固性腹水最主要的原因。不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题。患者因大量腹水，生存质量差，往往死于腹水感染、肝肾综合症或肝性脑病。相比之下，对这类患者的病因治疗并不迫切（包括肝移植），而有效的支持治疗显得尤为重要，及时正确的支持治疗，往往能为进一步的治疗提供较好的支撑平台。支持治疗包括严格低盐饮食、限制水的入量（日量不超过1500毫升！）、间断补充人体白蛋白和适时调整利尿剂的品种及剂量，以保持内环境的稳定。