发表论文(摘要)

肝硬化患者高胆红素血症与肝脏病理组织学之间的关系 

中国人民解放军全军肝病研究所(100700)

彭晓君¹  任永强¹  皋兰湘²

   〖摘要〗目的  为探讨肝硬化高胆红素血症的发病机理，我们对19例肝炎后肝硬化患者的尸检肝组织进行了病理组织学的研究。方法  根据患者生前血清胆红素测定结果将病例分成三组。第Ⅰ组为血清胆红素低于85.5μmol/L者，第Ⅱ组为血清胆红素在85.5-171μmol/L之间，第Ⅲ组为血清胆红素值高于171μmol/L。三组例数分别为9、3、7。肝组织切片经HE染色后，从以下四方面观察肝组织形态与血清胆红素值之间的关系：①肝组织硬化程度、②肝脏炎症活动程度、③ 肝组织内毛细胆管淤胆程度、 ④ 癌变与血清胆红素之间的关系。结果  三组病例中：①轻度肝硬化例数分别为6、2、4例；②HAI计分第Ⅰ组6分以下6例（66.7%），第Ⅱ、Ⅲ组均在7分以上，亚大块肝坏死例数分别为0、1、2例；③毛细胆管内重度淤胆例数分别为0、1、5例；④合并癌变例数分别为3、2、2例。结论  本研究初步提示，肝炎肝硬化患者合并高胆红素血症程度与肝细胞活动性炎症、坏死程度及肝细胞内毛细胆管淤胆有关，故在临床治疗中应兼顾此两种因素，合理安排治疗。[关键词] 高胆红素血症；肝炎后肝硬化；病理组织学。