发表论文(摘要)

经皮射频毁损治疗原发性肝癌

胡大荣，任永强,王春平，彭晓君，谭晓华，李亚非，闻伟，龚丽娟

北京军区总医院全军肝病研究所 ，北京 100700

【摘要】目的：前瞻性评价RFA治疗HCC的近期疗效及安全性。方法：采用RF-2000型射频治疗仪，在B超引导下经皮治疗HCC患者。通过对术后有无原位复发患者的相关因素分析，初步探讨影响复发的因素。结果：78例（Child A 58例，B 14例，C 6例）患者110个肿块(平均直经6.1cm, 1.9～13.7cm)，共进行了105次治疗，平均治疗1.3次和6.3个点，平均随访9.2月，未发生与RFA治疗直接相关的死亡。患者术后肝功能轻度损害，2周左右恢复正常。最常见的不良反应为吸收热。并发症发生率为7.7%。43例（55.1%）复发，平均发生在治疗后6.1个月,其中原位肿瘤复发23例（29.5%）。43例（55.1%）存活，死亡35例，其中死于HCC扩散22例、肝硬化并发症12例、脑出血1例。多因素相关分析显示，原位复发与肿块直径呈显著正相关（P=0.0001）。无原位复发者其治疗点数与肿块直径存在线性关系（r=0.77216，p=0.0001），回归方程为y=-1.794+1.733x。结论 ：RFA是一种治疗HCC安全有效的非手术方法，具有适应症广、创伤小的优点。本组复发率较高可能与肿块大、治疗点数不够有关。回归方程对于确定直径<6CM肿块的治疗点数具有重要意义。

【关键词】   射频毁损   原发性肝癌  疗效  安全性