自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病

自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病

北京军区总医院用干细胞移植治疗肝衰竭获得成功，这是我国首次将自体骨髓干细胞移植到肝脏的微创手术。手术的成功，将肝病治疗研究带进了一个新的领域。干细胞定向分化为功能细胞并且应用于器官损伤的治疗，是目前生物学研究的热点，干细胞移植已应用于心脏，神经，血液病等疾病的治疗，干细胞用于人类肝脏疾病是人们关心的问题，在大量研究的基础上，我们于2004年11月首次将自体骨髓干细胞移植应用于肝病治疗。随后英国于2004年12月，俄国于2005年1月开展了这一项目。虽然肝移植是治疗肝衰竭较理想的选择，但由于肝源的紧缺、免疫排斥反应以及高额的治疗费用限制了其临床应用。因此，自体骨髓干细胞移植将是肝功能衰竭治疗的一个新的方向。手术先从患者体内抽取少量骨髓，用高技术分离、提取骨髓干细胞，干细胞数达每毫升10的8次方以上；再从患者腹股沟开个小口子，通过介入术，用导管把干细胞注入肝脏。干细胞有着能够多方向分化增殖，修复受损的组织细胞的特性，在肝内“落户”后，即生根发芽，逐渐枝繁叶茂，承担起病肝不能胜任的工作，并改良生病土壤，促使病肝“回春”。目前，我们已对340余例患者成功地进行了自体骨髓干细胞移植，结果令人鼓舞。目前我们治疗的患者涉及香港、台湾、南斯拉夫及中国大陆等多个国家和地区，数以百计的患者通过网络，电话，信件等方式进行咨询，大量患者从各地前来就诊，在国内外引起很大反响。重症肝病的治疗一直以来并没有令人满意的进展，临床上主要仍以保肝对症及预防并发症为主。尤其是终末期肝病的治疗总体效果不甚理想。近年来原位肝移植已成为终末期肝病的最终选择，但是供体的紧缺、移植后的免疫排斥反应以及高额的治疗费用限制了其临床应用。骨髓干细胞移植作为肝功能衰竭治疗的一个新的方向，不存在免疫排斥及伦理问题，已经引起广泛关注。专家说，这不仅标志着国内首例自体骨髓干细胞移植到肝脏的成功，而且以“自己的细胞救自己”将代替肝移植科研带入新领域。专家预计，这项技术国内有科研能力的单位将会很快开展起来。其适应症主要为重症肝病、晚期肝硬化、重症肝炎以及慢性肝炎的重症期，也即适合肝移植的多数病人，但此法目前还不能完全代替全肝移植。作为一个肝病大国，这一技术具有广阔的应用前景。