2012年02月10日 星期五 15:50:27

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欢迎进入全军肝病治疗中心网站,本网站自2003年6月以来已经有1404321人次造访,感谢您对我们的支持,全军肝病治疗中心在重症肝炎、肝硬化、病毒性肝炎、顽固性腹水、脂肪肝等肝病治疗方面有丰富的临床经验,最近我们开展的自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病取得了理想的疗效,中心目前开展的项目有1.病毒性肝炎的诊断与治疗2.重型肝炎的诊断与治疗3.肝硬化的诊断与治疗4.顽固性腹水的腹水超滤浓缩治疗5.消化道出血的诊断与治疗6.肝肿瘤的诊断与治疗:多弹头集束射频治疗、介入治疗、无水酒精注射、晚期综合治疗及临终关怀7.肝移植等待期的治疗8.人工肝支持系统治疗重型肝炎。9.肝囊肿和血管瘤的集束射频治疗10.酒精性肝病和脂肪肝的诊断与治疗11.不明原因黄疸的治疗12.代谢性肝病的治疗13.澳抗阳性患者的胃镜和腹部B超检查14.各型肝炎病原学检查(甲戊型肝炎)15.自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病。16.综合治疗脂肪肝酒精肝及高血脂症。我中心已开展放射性粒子 (碘125粒子)治疗肝癌技术,获得较理想效果,欢迎来电垂询。010-89101996,010-66721394

治愈慢性乙肝为何很难,如何才能达到治愈标准?

   依照目前的医疗水平,治愈慢性乙肝是非常困难的。在临床上,绝大多数(70%以上)慢性乙肝患者通过治疗只能使病情得到改善或使病情进展的速度减慢。仅有少数(8%以下)慢性乙肝患者通过治疗能够被彻底治愈,还有一部分(约30%左右)患者有望能够被基本治愈。
  彻底治愈慢性乙肝是指患者通过正确的治疗,其肝功能系列指标已完全恢复正常,其乙肝病毒系列指标中的乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和e抗原已转阴,经肝穿刺的免疫组化检查结果证实其乙肝病毒核心抗原、表面抗原已消失,而且上述检查结果须保持在2年以上的时间。基本治愈慢性乙肝是指患者通过正确的治疗,其肝功能系列指标已完全恢复正常,其乙肝病毒系列指标中的乙肝病毒DNA、e抗原已转阴,并已出现了e抗原与e抗体的血清学转换(乙肝“大三阳”转为“小三阳”),经肝穿刺的免疫组化检查结果证实其乙肝病毒核心抗原已消失,而且上述检查结果须保持2年以上的时间。
  在我国,
难以彻底治愈慢性乙肝的主要原因是:乙肝病毒的感染途径以母婴传播为主,这就容易使受感染的人成为慢性乙肝病毒携带者,且在围产期(妊娠满28周至产后一周)感染乙肝病毒的婴儿与成人乙肝病毒感染者相比,更容易产生慢性免疫耐受,用抗病毒药物治疗效果欠佳。此外,现有的抗乙肝病毒药物只能抑制而不能清除患者体内的病毒,乙肝病毒的复制中间体——共价闭合环状DNA(cccDNA)可长期在患者的体内存在,且起着病毒“发动机”的作用。目前的各种药物尚难以彻底摧毁这部“发动机”。其实,对于慢性乙肝患者来说,能够被基本治愈也算是相当不错的结果了,因为这样的患者仅表面抗原为阳性,几乎没有传染性,病情进展的途径也基本被阻断,故发生肝硬化或肝癌的几率已大大降低。解析:
肝炎和肝癌的关系
慢性乙肝患者如何才能达到治愈标准呢 ?
  1.要把握好治疗的时机慢性乙肝患者在体内的丙氨酸氨基转移酶增高(增高的幅度最好为正常上限的2倍以上、10倍以下)、乙肝病毒复制指标(乙肝病毒DNA、乙肝e抗原)为阳性、肝功能处于代偿阶段时,为治疗的最佳时机。
解析:转氨酶正常的乙肝患者不宜使用抗病毒药
  2、要正确合理地使用药物 目前上市的抗乙肝病毒药物为核苷类似物和干扰素。核苷类似物包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)三种,它们都具有强大的抑制病毒作用;长效干扰素(聚乙二醇干扰素)的疗效远远超过传统干扰素,可使个别病例达到彻底治愈的标准;免疫增强剂如胸腺素a1已被证实可提高抗乙肝病毒的疗效。
解析:
乙肝初治药选择不对会加速耐药
  3.一定要认真执行治疗方案慢性乙肝患者进行抗病毒治疗时,其治疗的依从性是确保治疗成功的决定性因素之一。由于进行抗病毒治疗的时间漫长,患者的毅力和耐力至关重要。患者千万不能频繁地更换药物,更不能擅自停药而终止治疗。患者若有什么想法,首先应与专家进行沟通。同时,专家也要本着认真负责的态度,向患者做好治疗期间的解释和疏导,并努力解决好患者在治疗过程中可能出现的各种问题。
  应当让医生和患者明确的是,虽然当前治疗慢性乙肝尚无特效药,但有效药物的不断问世,可在治疗上起到优势互补的作用。只要医患之间密切配合,积极治疗,慢性乙肝患者就有摆脱病魔或基本治愈的希望。

 

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